Comment vos médicaments sont-ils affectés par le café, les cigarettes et votre génétique?
Avez-vous essayé de combattre la fatigue à l’aide de café ou de cigarettes? Bien que vous puissiez ressentir un regain d’énergie à court terme, les deux vous feront vous sentir moins bien à long terme.
Le saviez-vous?
Si vous êtes un grand buveur de café, vous présentez un risque accru de ressentir des effets secondaires avec les médicaments suivants :
- Les antipsychotiques
- Les analgésiques
- Les médicaments contre le cancer
Comment cela est-il possible?
Des études récentes montrent des interactions complexes entre :
- Métabolisme de la caféine
- Charge de travail
- Mode de vie
- Génétique
- Âge
- Fonction rénale
Cela vous semble familier? Continuez à lire pour découvrir 4 raisons pour lesquelles il est préférable de poser votre tasse de café :
1) La caféine peut aggraver la douleur chronique.
Alors que l’effet stimulant de la caféine a incité les sociétés pharmaceutiques à l’ajouter dans leurs médicaments contre la douleur, comme le Tylenol #3 (une combinaison de codéine, d’acétaminophène et de caféine), la réalité est que pour les personnes souffrant de douleurs chroniques, la caféine est contre-productive. Une vaste étude menée auprès d’infirmières travaillant par rotation a montré que celles qui consommaient du café de manière excessive présentaient des niveaux plus élevés de douleur aux épaules et au dos et faisaient moins d’exercice. Cette étude a évalué plusieurs facteurs de risque et a démontré que la consommation de café entraîne un cercle vicieux de privation de sommeil et de fatigue, ce qui conduit à une réduction de l’activité physique et de l’exercice, aggravant ainsi les douleurs chroniques.
2) La caféine et la génétique peuvent influencer la fonction cognitive et rénale.
Une analyse à grande échelle des participants au biobanque du Royaume-Uni a noté qu’une consommation élevée de café et de thé sur une longue période diminue la fonction cognitive. Cet effet était plus marqué chez les femmes que chez les hommes. La génétique joue également un rôle significatif dans le métabolisme de la caféine et son impact sur l’organisme.
Fait intéressant :
Une enzyme hépatique spécifique appelée CYP1A2 est responsable de plus de 90 % du métabolisme de la caféine. Les variations de l’ADN déterminent l’activité de l’enzyme et comment la caféine vous affecte.
Comment cela fonctionne-t-il?
Les personnes présentant des variants génétiques spécifiques dans le gène CYP1A2, appelés « Métaboliseurs ultrarapides », ont des niveaux plus élevés de cette enzyme, surtout lorsqu’elles sont exposées à la fumée de cigarette, à la pollution atmosphérique ou à la consommation d’aliments grillés ou fumés. Ces individus métabolisent la caféine plus rapidement, ont une élévation plus faible de la pression artérielle et se sentent moins nerveux. Mais ces personnes ont tendance à boire plus de café et donc à subir un déclin cognitif plus prononcé.
Pourquoi cela importe-t-il?
Il est important de comprendre que le café stimule les reins, ce qui signifie que votre corps abaisse la pression artérielle en augmentant ses taux de filtration. Les métaboliseurs lents de la CYP1A2 ont une élévation enzymatique plus faible en réponse à la fumée et une pression artérielle plus élevée après avoir bu du café. Les métaboliseurs lents sont plus « sensibles » à la caféine et peuvent avoir un risque plus faible de déclin cognitif. Cependant, si les métaboliseurs lents consomment trois tasses de café ou plus par jour, cela peut fatiguer les reins, entraînant une réduction significative de la fonction rénale avec l’âge. Cela suggère que la caféine pourrait jouer un rôle dans le développement de maladies rénales chez les personnes susceptibles.
3) Interaction entre cigarettes et café
Le tabagisme (tabac ou cannabis) stimule l’activité de la CYP1A2, tandis que la caféine bloque cette enzyme. En raison des effets métaboliques, les fumeurs nécessitent trois à quatre fois plus de caféine que les non-fumeurs pour obtenir des niveaux de caféine plasmatique similaires. Par conséquent, la consommation de caféine est généralement plus élevée chez les fumeurs. Le tabagisme et le café sont tous deux nocifs pour votre santé, en particulier si vous prenez des médicaments pour la santé mentale, les maladies cardiaques ou les douleurs chroniques.
4) La caféine et le tabagisme peuvent entraîner des effets secondaires induits par les médicaments.
La caféine et certains médicaments, notamment la ciprofloxacine, la fluvoxamine et le vémurafénib, bloquent la CYP1A2 et augmentent les niveaux de médicaments métabolisés par cette enzyme. La duloxétine (Cymbalta), et dans une mesure plus importante, la rasagiline (Azilect, Azipron), l’imatinib (Gleevec) et le nabumétone nécessitent des doses plus élevées chez les fumeurs pour contrer l’augmentation du métabolisme des médicaments, en particulier pour les métaboliseurs ultrarapides.
Une consommation élevée de café est connue pour augmenter considérablement le risque d’effets secondaires graves chez les personnes prenant des antipsychotiques, notamment la chlorpromazine (Thorazine), la clozapine (Clozaril), la loxapine (Loxitane), la fluphénazine (Rolixin) et l’olanzapine (Zyprexa).
Mais comment cela pourrait-il m’impacter?
Il y a eu plusieurs rapports d’admissions d’urgence à l’hôpital lorsque des personnes prenant des antipsychotiques ont commencé à consommer des boissons énergisantes contenant de la caféine. Un jeune homme traité avec de la clozapine s’est retrouvé aux urgences avec une défaillance d’organes parce qu’il buvait quatre canettes de Red Bull par jour pendant trois semaines. La combinaison de boissons énergisantes avec de l’alcool ou des antipsychotiques entraîne une toxicité potentiellement mortelle, se traduisant par une diminution de la conscience et une défaillance respiratoire et rénale aiguë. Les personnes souffrant de maladies cardiaques sous-jacentes présentent un risque accru de complications potentiellement mortelles induites par la caféine.
Les analyses génétiques des réponses aux médicaments peuvent aider votre médecin à déterminer si vous pouvez toujours consommer de la caféine tout en prenant des médicaments, et à ajuster la dose pour réduire les effets secondaires indésirables. Si vous ne pouvez pas réduire votre consommation, les résultats des tests pharmacogénétiques vous aident, ainsi que votre professionnel de la santé, à évaluer quel médicament serait le plus compatible avec votre ADN et votre mode de vie.
Résumé
Bien que le café puisse procurer un regain d’énergie à court terme, il peut aggraver les douleurs chroniques et les maladies mentales et altérer les fonctions cognitives et rénales à long terme. Votre mode de vie et votre génétique influent sur votre sensibilité à la caféine et sur la réponse aux médicaments. Si vous êtes un gros fumeur ou un amateur de café, un test pharmacogénétique, comme Pillcheck, peut vous permettre de découvrir votre métabolisme de la caféine et, surtout, aider votre médecin à choisir un médicament alternatif pour traiter votre condition.
Utilisez Pillcheck pour éviter les effets secondaires et vous sentir mieux plus tôt
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Mahdavi S et al., CYP1A2 Genetic Variation, Coffee Intake, and Kidney Dysfunction. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2247868.
Yartsev A and Peisah C. Caffeine-clozapine interaction associated with severe toxicity and multiorgan system failure: a case report BMC Psychiatry. 2021 Apr 13;21(1):192.